Svimmelhet - Diagnose og behandling (2024)

Diagnose

Hvis legen din mistenker at du har eller kan ha hatt et slag, er eldre eller har fått et slag i hodet, kan han eller hun umiddelbart bestille en MR- eller CT-skanning.

De fleste som besøker legen sin på grunn av svimmelhet vil først bli spurt om symptomer og medisiner og deretter bli undersøkt. Under denne undersøkelsen vil legen din sjekke hvordan du går og opprettholde balansen og hvordan de viktigste nervene i sentralnervesystemet fungerer.

Du kan også trenge en hørselstest og balansetester, inkludert:

• Øyebevegelsestesting.Legen din kan se veien til øynene dine når du sporer et objekt i bevegelse. Og du kan få en øyebevegelsestest der vann eller luft plasseres i øregangen.
• Hodebevegelsestesting.Hvis legen din mistenker at svimmelheten din er forårsaket av godartet paroksysmal posisjonsvertigo, kan han eller hun gjøre en enkel hodebevegelsestest kalt Dix-Hallpike-manøveren for å bekrefte diagnosen.
• Posturografi.Denne testen forteller legen din hvilke deler av balansesystemet du stoler mest på og hvilke deler som kan gi deg problemer. Du står barbeint på en plattform og prøver å holde balansen under ulike forhold.
• Testing av roterende stoler.Under denne testen sitter du i en datastyrt stol som beveger seg veldig sakte i en hel sirkel. Ved høyere hastighet beveger den seg frem og tilbake i en veldig liten bue.

I tillegg kan du få blodprøver for å se etter infeksjon og andre tester for å sjekke hjerte- og blodkarhelsen.

Behandling

Svimmelhet blir ofte bedre uten behandling. I løpet av et par uker tilpasser kroppen seg vanligvis til det som forårsaker det.

Hvis du søker behandling, vil legen din basere det på årsaken til tilstanden din og symptomene dine. Det kan inkludere medisiner og balanseøvelser. Selv om ingen årsak er funnet eller hvis svimmelheten vedvarer, kan reseptbelagte legemidler og andre behandlinger gjøre symptomene dine mer håndterbare.

Medisiner

• Vannpiller.Hvis du har Menières sykdom, kan legen din skrive ut en vannpille (vanndrivende). Dette sammen med en diett med lite salt kan bidra til å redusere hvor ofte du har svimmelhetsepisoder.
• Medisiner som lindrer svimmelhet og kvalme.Legen din kan foreskrive legemidler for å gi umiddelbar lindring av svimmelhet, svimmelhet og kvalme, inkludert reseptbelagte antihistaminer og antikolinergika. Mange av disse stoffene forårsaker døsighet.
• Medisiner mot angst.Diazepam (Valium) og alprazolam (Xanax) er i en klasse legemidler som kalles benzodiazepiner, som kan forårsake avhengighet. De kan også forårsake døsighet.
• Forebyggende medisin mot migrene.Visse medisiner kan bidra til å forhindre migreneanfall.

Terapi

• Hodeposisjonsmanøvrer.En teknikk som kalles kanalithreposisjonering (eller Epley-manøver) hjelper vanligvis med å løse godartet paroksysmal posisjonsvertigo raskere enn å bare vente på at svimmelheten forsvinner. Det kan gjøres av legen din, en audiograf eller en fysioterapeut og involverer manøvrering av hodet. Det er vanligvis effektivt etter en eller to behandlinger. Før du gjennomgår denne prosedyren, fortell pleieren din om du har en nakke- eller rygglidelse, en løsnet netthinne eller problemer med blodårer.
• Balanseterapi.Du kan lære spesifikke øvelser for å gjøre balansesystemet ditt mindre følsomt for bevegelse. Denne fysioterapiteknikken kalles vestibulær rehabilitering. Det brukes til personer med svimmelhet fra indre øretilstander som vestibulær nevritt.
• Psykoterapi.Denne typen terapi kan hjelpe personer hvis svimmelhet er forårsaket av angstlidelser.

Kirurgiske eller andre prosedyrer

• Injeksjoner.Legen din kan injisere det indre øret ditt med antibiotikumet gentamicin for å deaktivere balansefunksjonen. Det upåvirkede øret overtar den funksjonen.
• Fjerning av det indre ørets sanseorgan.En prosedyre som sjelden brukes kalles labyrintektomi. Det deaktiverer den vestibulære labyrinten i det berørte øret. Det andre øret overtar balansefunksjonen. Denne teknikken kan brukes hvis du har alvorlig hørselstap og svimmelheten din ikke har respondert på andre behandlinger.

Kliniske studier

Utforsk Mayo Clinic-studiertesting av nye behandlinger, intervensjoner og tester som et middel for å forebygge, oppdage, behandle eller håndtere denne tilstanden.

Livsstil og hjemmemedisiner

Hvis du har en tendens til å oppleve gjentatte episoder med svimmelhet, bør du vurdere disse tipsene:

• Vær oppmerksom på muligheten for å miste balansen, noe som kan føre til fall og alvorlige skader.
• Unngå å bevege deg plutselig og gå med stokk for stabilitet, om nødvendig.
• Fallsikre hjemmet ditt ved å fjerne snublefarer som tepper og synlige elektriske ledninger. Bruk sklisikre matter på bade- og dusjgulvene dine. Bruk god belysning.
• Sitt eller legg deg umiddelbart når du føler deg svimmel. Ligg stille med lukkede øyne i et mørklagt rom hvis du opplever en alvorlig episode av svimmelhet.
• Unngå å kjøre bil eller bruke tunge maskiner hvis du opplever hyppig svimmelhet uten forvarsel.
• Unngå bruk av koffein, alkohol, salt og tobakk. Overdreven bruk av disse stoffene kan forverre tegn og symptomer.
• Drikk nok væske, spis et sunt kosthold, få nok søvn og unngå stress.
• Hvis svimmelheten din er forårsaket av en medisin, snakk med legen din om å seponere den eller redusere dosen.
• Hvis svimmelheten kommer med kvalme, prøv et reseptfritt (reseptfritt) antihistamin, for eksempel meclizine eller dimenhydrinat (Dramamine). Disse kan forårsake døsighet. Ikke-døse antihistaminer er ikke like effektive.
• Hvis svimmelheten din er forårsaket av overoppheting eller dehydrering, hvil på et kjølig sted og drikk vann eller en sportsdrikk (Gatorade, Powerade, andre).

Forbereder for avtalen din

Din fastlege eller fastlege vil sannsynligvis kunne diagnostisere og behandle årsaken til svimmelheten din. Han eller hun du kan henvise deg til en øre-, nese- og halsspesialist (ØNH) eller en lege som er spesialist på hjernen og nervesystemet (nevrolog).

Her er litt informasjon som hjelper deg med å gjøre deg klar til avtalen.

Hva du kan gjøre

• Vær oppmerksom på eventuelle restriksjoner på forhåndsavtale.Når du bestiller timen, må du spørre om det er noe du må gjøre på forhånd, for eksempel å begrense kostholdet ditt. Hvis du er planlagt for vestibulær testing, vil legen din gi instruksjoner om eventuelle medisiner du skal holde tilbake natten før og hva du skal spise på testdagen.
• Vær forberedt på å beskrive din svimmelhet i spesifikke termer.Når du har en episode med svimmelhet, føler du at rommet snurrer, eller at du snurrer i rommet? Føler du at du kan besvime? Din beskrivelse av disse symptomene er avgjørende for å hjelpe legen din med å stille en diagnose.
• List opp andre helsetilstander eller symptomer du har,inkludert alle som kan virke uten sammenheng med svimmelheten din. Hvis du for eksempel har følt deg deprimert eller engstelig nylig, er dette viktig informasjon for legen din.
• Oppgi viktig personlig informasjon,inkludert store påkjenninger eller nyere endringer i livet.
• Lag en liste over alle reseptbelagte og reseptfrie medisiner,vitaminer eller kosttilskudd du tar.
• List opp spørsmål å stillelegen din.

Tiden din med legen din er begrenset, så å utarbeide en liste med spørsmål på forhånd vil hjelpe deg å få mest mulig ut av tiden sammen. For svimmelhet inkluderer noen grunnleggende spørsmål å stille legen din:

• Hva er den mest sannsynlige årsaken til symptomene mine?
• Er det andre mulige årsaker til symptomene mine?
• Hvilke tester anbefaler du?
• Er dette problemet sannsynligvis midlertidig eller langvarig?
• Er det mulig at symptomene mine forsvinner uten behandling?
• Hvilke behandlingsalternativer kan hjelpe?
• Må jeg følge noen restriksjoner? Er det for eksempel trygt for meg å kjøre?
• Bør jeg se en spesialist?
• Finnes det et generisk alternativ til medisinen du skriver ut?
• Har du noen brosjyrer eller annet trykt materiale som jeg kan ta med meg hjem? Hvilke nettsider anbefaler du?

Hva du kan forvente av legen din

Legen din vil sannsynligvis stille deg en rekke spørsmål om svimmelheten din, for eksempel:

• Kan du beskrive hva du følte første gang du hadde en episode med svimmelhet?
• Er svimmelheten vedvarende, eller forekommer den i staver eller episoder?
• Hvis din svimmelhet oppstår i episoder, hvor lenge varer disse episodene?
• Hvor ofte oppstår dine svimmelhetsepisoder?
• Når ser det ut til at dine svimmelhetsanfall skjer, og hva utløser dem?
• Får din svimmelhet rommet til å snurre eller gir en følelse av bevegelse?
• Når du føler deg svimmel, føler du deg også svimmel eller svimmel?
• Får svimmelheten din til å miste balansen?
• Er symptomene dine ledsaget av ringing eller fylde i ørene (tinnitus) eller problemer med å høre?
• Blir synet ditt uskarpt?
• Blir svimmelheten din verre av å bevege hodet?
• Hvilke medisiner, vitaminer eller kosttilskudd tar du?

Hva du kan gjøre i mellomtiden

Hvis du har en tendens til å føle deg ør når du reiser deg, ta deg tid til å endre holdning. Hvis du har hatt episoder med svimmelhet mens du kjører, ordne alternativ transport mens du venter på å se legen din.

Hvis svimmelheten din får deg til å føle at du kan falle, ta skritt for å redusere risikoen. Hold hjemmet ditt godt opplyst og fritt for farer som kan føre til at du snubler. Unngå tepper og synlige elektriske ledninger. Plasser møbler der du neppe kommer til å støte på dem, og bruk sklisikre matter i badekaret og på dusjgulvet.